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Methanolvergiftung

Methylalkoholintoxikation
Vergiftungserscheinungen durch versehentliche oder beabsichtigte Aufnahme von Methanol(Methylalkohol)

Fachgebiete: Pharmakologie und Toxikologie, Notfallmedizin, Psychiatrie
Themen: toxische Wirkung von Alkoholen; Rauschmittelvergiftung (Rauschmittelintoxikation); toxische Wirkung von organischen Lösungsmitteln

Autoren*: Kinga K. Seibt, Patricia Schauenburg
Historie: mID: 13859, gültig seit 30.10.2007
Medizinische Zuordnung nach ICD-10: T51.1
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

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Vergleich  Recherche
Lokalisation des Primärgeschehens
  • Gehirn (Cerebrum)
 
  • Leber (Hepar)
 
  • Niere (Ren; Nephros)
 
Lokalisation des Sekundärgeschehens
  • zentrales Nervensystem (ZNS)
 
  • hepatisches System
 
  • renales System
 
Symptome des Krankheitsbildes    (Symptome vergleichen)
  • Rauschzustand
 
  • Müdigkeit
 
  • Übelkeit (Nausea) und Erbrechen (Vomitus; Emesis)
 
 
  • Durst
 
  • metabolische Azidose mit Kussmaul-Atmung
 
  • Teilnahmslosigkeit (Leidenschaftslosigkeit; mangelnde Erregbarkeit; Apathie)
    • nach 12 - 20 Stunden
 
  • Pupillenstarre
    • nach 12 - 20 Stunden
 
  • Sehstörungen
    • nach 12 - 20 Stunden
 
mögliche Folgezustände bei Nichtbehandlung der Krankheit
  • toxischer Sehnervenschwund (Optikusatrophie) mit nachfolgender Erblindung
 
  • Flüssigkeitsansammlung im Gehirn (Hirnödem)
 
 
 
 
  • zentrale Atemlähmung
 
  • tödlicher Ausgang einer Krankheit (Exitus letalis)
 
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Auslösende Zustände (zwangsläufige Auslöser inkl. Genlocus = Auslöser)
  • Ingestion in suizidaler Absicht
 
  • Vernachlässigung von Schutzmassnahmen
 
  • Verwechselung
 
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diagnostische Maßnahmen
  • Vorgeschichte (Anamnese) erfragen
 
  • Fremdanamnese erheben
 
  • Medikamentenanamnese erheben
 
  • allgemeine körperliche Untersuchung durchführen (klinische Untersuchung durchführen)
    • Blutdruckmessung
    • Pulsstatus
    • Pupillenreaktion
    • Reflexstatus
    • neurologischer Status
    • Körpertemperatur
    • kardiopulmonale Untersuchung
    • Inspektion des Mund-Nase-Rachen-Raums
    • Hautinspektion
 
  • Labordiagnostik durchführen
    • Blutgasanalyse (Untersuchungsmaterial: Anaerobes, heparinisiertes arterielles Blut)
    • Elektrolyte
    • Säure-Basen-Status erheben
    • Glukose (Glucose) (Untersuchungsmaterial: NaF-Blut)
    • Kreatinkinase (Creatinkinase; CK)
    • Transaminasen
    • Nierenparameter
    • Pankreasenzyme
    • Gerinnungsdiagnostik
    • Blutbild inkl. Thrombozyten
    • Urinstatus
 
  • Giftproben und Untersuchungsmaterial asservieren
 
  • toxikologische Diagnostik durchführen
    • Methanolkonzentration im Plasma
    • Ethanolkonzentration im Plasma
    • Formiatkonzentration im Plasma
    • Analyse des ggfs. verwendeten Gifts
 
  • 12 Kanal Elektrokardiogramm (konventionelles Oberflächen EKG) durchführen
 
  • Computertomographie (CT) durchführen
 
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therapeutische Maßnahmen
Alternative 1
  • allgemein-intensivmedizinische Massnahmen durchführen
    • Sauerstoff geben
    • ggfs. intubieren und kontrolliert beatmen
    • Basismonitoring
    • zentral venöser Katheter (ZVK) legen
 
  • Gift eliminieren
    • Magenspülung mit 3 - 5%iger NaHCO3 - Lsg.
 
  • Infusionstherapie durchführen
    • Ethanol + 5% Glucose-Lsg.
    • Tris-Hydroxy-Methyl-Aminomethan (THAM) Puffer
 
  • pharmakologische Aktionen durchführen
    • Kalziumfolinat
    • Folsäure
 
  • Blutwäsche (Hämodialyse) durchführen
 
  • psychiatrisch mit- und nachbehandeln bei suizidaler Handlung oder Sucht
 
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Meldepflichten
  • Meldepflicht bei Todesfall
 
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Autoren-Empfehlungen
  • Pschyrembel, Wörterbuch 
  • Vergiftung, Ludewig 
 
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