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Vergiftung (Intoxikation) durch Schlangengift

Intoxikationserscheinungen durch Schlangengifte.

Fachgebiete: Pharmakologie und Toxikologie, Notfallmedizin, Umweltmedizin
Themen: toxische Wirkung durch Kontakt mit giftigen Tieren; toxische Wirkung durch Kontakt mit giftigen Tieren

Autoren*: Kinga K. Seibt, Silke Schwaner, Patricia Schauenburg
Historie: mID: 13940, gültig seit 26.09.2007
Medizinische Zuordnung nach ICD-10: T63.0
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

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Vergleich  Recherche
Lokalisation des Primärgeschehens
  • Nervensystem
 
  • Blut
 
Symptome des Krankheitsbildes    (Symptome vergleichen)
  • Schmerzen an der Einstichstelle
 
  • Flüssigkeitsansammlung (Ödem; Oedema)
 
  • Hautnekrose
 
  • Übelkeit (Nausea) und Erbrechen (Vomitus; Emesis)
 
  • Schweißausbrüche
 
 
 
  • Schwindelgefühl
 
  • Herabhängen des Oberlides (Ptosis)
 
  • Schluckstörungen (Dysphagien)
 
  • Muskelkontraktion
 
mögliche Folgezustände bei Nichtbehandlung der Krankheit
  • Hautnekrose
 
 
  • Gerinnungskrankheit durch erhöhten Verbrauch (Verbrauchskoagulopathie)
 
 
  • generalisierte schlaffe Parese (unvollständige Lähmung) bei erhaltenem Bewusstsein
 
  • tödlicher Ausgang einer Krankheit (Exitus letalis)
 
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Auslösende Zustände (zwangsläufige Auslöser inkl. Genlocus = Auslöser)
  • Giftschlangenbiss
    • Bungarus sp.
    • Dendroaspis sp.
    • Kobra
    • Krait
    • Mamba
    • Naja sp.
    • Oxyuranus sp.
    • Taipan
 
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diagnostische Maßnahmen
  • Vorgeschichte (Anamnese) erfragen
 
  • Fremdanamnese erheben
 
  • allgemeine körperliche Untersuchung durchführen (klinische Untersuchung durchführen)
    • Blutdruckmessung
    • Pulsstatus
    • Pupillenreaktion
    • Reflexstatus
    • neurologischer Status
    • Körpertemperatur
    • kardiopulmonale Untersuchung
    • Inspektion des Mund-Nase-Rachen-Raums
    • Hautinspektion
 
  • Labordiagnostik durchführen
    • Blutgasanalyse (Untersuchungsmaterial: Anaerobes, heparinisiertes arterielles Blut)
    • Elektrolyte
    • Säure-Basen-Status erheben
    • Glukose (Glucose) (Untersuchungsmaterial: NaF-Blut)
    • Kreatinkinase (Creatinkinase; CK)
    • Transaminasen
    • Nierenparameter
    • Gerinnungsdiagnostik
    • Blutbild inkl. Thrombozyten
    • Urinstatus
 
  • 12 Kanal Elektrokardiogramm (konventionelles Oberflächen EKG) durchführen
 
Symptomatische Diagnostik:
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gesundheitsfördende Maßnahmen
Alternative 1
  • Tetanusprophylaxe durchführen
 
  • Antibiotika-Prophylaxe durchführen
 
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therapeutische Maßnahmen
Alternative 1
  • allgemein-intensivmedizinische Massnahmen durchführen
    • Sauerstoff geben
    • ggfs. intubieren und kontrolliert beatmen
    • Basismonitoring
 
  • Extremitäten ruhig stellen + betroffene Extremität hochlagern
 
  • kühlende Umschläge anlegen
 
  • pharmakologische Aktionen durchführen
    • Schlangengift-Antiserum
    • Analgetika (Schmerzmittel)
 
 Mögliche Komplikationen 
  • anaphylaktische (allergische) Reaktion (Anaphylaxie)
 
Symptomatische Therapie:
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Meldepflichten
  • Meldepflicht bei Todesfall
 
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