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giftbedingte Flüssigkeitsansammlung im Lungengewebe

toxisches Lungenödem
Massiver Austritt von Flüssigkeit aus den Lungenkapillaren in das Interstitium und den Alveolarraum, bedingt durch toxische Einflüsse

Fachgebiete: Atemwegserkrankungen
Themen: akutes Lungenödem durch chemische Substanzen, Gase, Rauch und Dämpfe

Autoren*: Pascal van Quekelberghe, Risto Gjavotchanoff
Historie: mID: 17676, gültig seit 15.10.2007
Medizinische Zuordnung nach ICD-10: J68.1
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

Lokalisation des Primärgeschehens
  • Lungenkapillaren
 
Lokalisation des Sekundärgeschehens
  • Lungenbläschen (Alveolen)
 
  • Lungeninterstitium
 
Symptome des Krankheitsbildes    (Symptome vergleichen)
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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begünstigende Prozeduren (fördernde Einflüsse; Kofaktoren)
  • exponieren
    • lungentoxische Noxen
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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diagnostische Maßnahmen
  • Vorgeschichte (Anamnese) erfragen
    • Herzkreislaufsystem (kardiovaskuläres System)
    • Atmungssystem (Respirationstrakt)
 
  • abhorchen (auskultieren; Auskultation durchführen)
    • Lunge (Pulmo)
 
  • betrachten (inspizieren)
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • Perkussionstest durchführen
 
  • röntgen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • Herzultraschall (Echokardiographie; Ultraschallkardiographie; Herzsonographie) durchführen
 
  • Labordiagnostik durchführen
    • großes Blutbild (Untersuchungsmaterial: EDTA-Blut)
    • C-reaktives Protein (CRP) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Blutgasanalyse (Untersuchungsmaterial: Anaerobes, heparinisiertes arterielles Blut)
    • Alanin-Aminotransferase (ALT; Glutamat-Pyruvat-Transaminase; GPT) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Aspartat-Aminotransferase (AST; ASAT; Glutamat-Oxalacetat-Transaminase; GOT) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT; gamma-GT) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Lactat-Dehydrogenase (LDH) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Kalium (K) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Chlorid (Cl) (Untersuchungsmaterial: Serum, Heparinplasma)
    • Natrium (Na) (Untersuchungsmaterial: Serum, Heparinplasma)
    • Glukose (Glucose) (Untersuchungsmaterial: NaF-Blut)
    • Kalzium (Calcium, Ca) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Kreatinin (Creatinin) (Untersuchungsmaterial: Serum )
    • Creatinkinase (gesamt CK) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Thromboplastinzeit (Prothrombinzeit, Quickwert) (Untersuchungsmaterial: Zitratblut)
    • partielle Thromboplastinzeit (aPTT, PTT) (Untersuchungsmaterial: Zitratblut)
    • D-Dimere (Untersuchungsmaterial: Zitratblut)
    • Lactat (Untersuchungsmaterial: Kapillarblut mit Perchlorsäure als Zusatz oder mit Natriumfluorid und Kaliumoxalat stabilisiertes arterielles oder venöses Vollblut)
    • B-Typ (Brain) natriutetisches Peptid (BNP) (Untersuchungsmaterial: EDTA-Blut)
    • Carboxyhämoglobin (COHb) (Untersuchungsmaterial: EDTA-Blut)
 
  • weiterführende Labordiagnostik durchführen
    • Methämoglobin (metHb, Hämiglobin, Hi) (Untersuchungsmaterial: EDTA-Blut)
 
  • spezielle Labordiagnostik durchführen
    • Toxikologischer Substanz-Nachweis (Untersuchungsmaterial: häufig Blut oder Urin, Spezialröhrchen)
 
Differentialdiagnosen    (Differentialdiagnosen vergleichen)
  • Lungenentzündung (Pneumonie)
 
 
  • Asthma bronchiale
 
  • Herzinsuffizienz aufgrund einer koronaren Herzkrankheit
 
Symptomatische Diagnostik:
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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gesundheitsfördende Maßnahmen
Alternative 1
  • pharmakologische Aktionen durchführen
    • Glukokortikoide (Glucocorticoide)
 
  • Expositionsprophylaxe durchführen
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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therapeutische Maßnahmen
Alternative 1
  • sitzend lagern
 
  • pharmakologische Aktionen durchführen
    • Morphin
    • Diazepam
    • Glukokortikoide (Glucocorticoide)
 
  • PEEP Beatmung durchführen
 
  • kausale Therapie (Grunderkrankung therapieren oder iatrogene Ursache eliminieren)
 
  • Sauerstoff geben
 
  • Sekret absaugen
 
  • extrakorporale Membranoxygenierung (EKMO; ECMO) durchführen
 
 Kontraindizierte Prozesse dieser Therapiealternative 
  • Schocklagerung durchführen
 
 Mögliche Komplikationen 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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Autoren-Empfehlungen
  • Innere, Harrison 
  • Pschyrembel, Wörterbuch 
 
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