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Brustfellerguss (Pleuraerguss) bei Herzkrankheiten

Vermehrung der Flüssigkeit in der Pleurahöhle über das normale Maß hinaus, verursacht durch kardiale Erkrankungen

Fachgebiete: Atemwegserkrankungen
Themen: Brustfellergüsse (Pleuraergüsse)

Autoren*: Pascal van Quekelberghe, Risto Gjavotchanoff, Johann Rüping
Historie: mID: 17689, gültig seit 05.08.2007
Medizinische Zuordnung nach ICD-10: J90;I50.9
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

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  • Angst (Angstgefühl)
 
  • Beklemmungsgefühl
 
 
 
  • Verschattung sichtbar auf Röntgen Thorax
 
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begünstigende Zustände (fördernde Einflüsse; Kofaktoren)
  • Linksherzschwäche (Linksherzinsuffizienz)
    • dekompensiert
 
  • primäre pulmonale Hypertonie
 
  • Lungenembolie
 
  • Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
 
begünstigende Prozeduren (fördernde Einflüsse; Kofaktoren)
  • Drainageoperation durchführen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • Pleurapunktion durchführen
 
  • chirurgische Aktionen durchführen
    • Brustkorb (Thorax)
 
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diagnostische Maßnahmen
  • Vorgeschichte (Anamnese) erfragen
 
  • betrachten (inspizieren)
 
  • Perkussionstest durchführen
 
  • abhorchen (auskultieren; Auskultation durchführen)
 
  • Ultraschall (Sonographie) durchführen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • röntgen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • Computertomographie (CT) durchführen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • videoassistierte Brusthöhlenspiegelung (video assistierte Thorakoskopie; VATS) durchführen
 
  • Punktat untersuchen
 
  • Punktionszytologie durchführen
 
  • Labordiagnostik durchführen
    • großes Blutbild (Untersuchungsmaterial: EDTA-Blut)
    • C-reaktives Protein (CRP) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • alpha-Amylase (Amylase, 1,4-alpha-D-Glucanohydrolasen) (Untersuchungsmaterial: Serum, Punktat)
    • Kalium (Untersuchungsmaterial: Plasma)
    • Natrium (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Gesamt- (Total-) protein (TP) (Untersuchungsmaterial: Serum, Punktat)
    • Lactat-Dehydrogenase (LDH) (Untersuchungsmaterial: Punktat, Serum)
    • Chlorid (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Glukose (Glucose) (Untersuchungsmaterial: NaF-Blut, Punktat)
    • Cholesterin (Untersuchungsmaterial: Punktat)
    • Triglyzeride (Triglyceride) (Untersuchungsmaterial: Punktat)
    • Bilirubin (Untersuchungsmaterial: Serum, Punktat)
    • Lipase (Untersuchungsmaterial: Serum, Heparinplasma, Punktat)
    • Serumprotein-Elektrophorese (Untersuchungsmaterial: Punktat, Serum)
    • Kreatinin (Creatinin) (Untersuchungsmaterial: Punktat, Serum )
    • Albumin (Untersuchungsmaterial: Punktat, Serum)
    • Creatinkinase (CK) (Untersuchungsmaterial: Serum)
 
  • weiterführende Labordiagnostik durchführen
    • B-Typ (Brain) natriutetisches Peptid (BNP) (Untersuchungsmaterial: EDTA-Blut)
    • CK-MB (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • CK-MB-Masse (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Hypersensitives C-reaktives Protein (hsCRP) (Untersuchungsmaterial: Serum)
 
  • spezielle Labordiagnostik durchführen
    • Serum Amyloid A (SAA) (Untersuchungsmaterial: Serum, Plasma)
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Symptomatische Diagnostik:
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gesundheitsfördende Maßnahmen
Alternative 1
  • kausale Therapie (Grunderkrankung therapieren oder iatrogene Ursache eliminieren)
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
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therapeutische Maßnahmen
Alternative 1
  • kausale Therapie (Grunderkrankung therapieren oder iatrogene Ursache eliminieren)
 
 Mögliche Komplikationen 
Alternative 2
  • Pleurapunktion durchführen
 
  • Drainage legen
    • Brustfell (Pleura)
 
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