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Torsade de Pointes bei Kombination Dexamethason mit Lithium

Medikamentösbediengte lebensbedrohliche ventrikuläre Herzrhythmusstörung (Spitzenumkehrtachykardie) bei gleichzeitiger Einnahme von Dexamethason(Corticoide) und Lithium(Anitimanika)

Fachgebiete: Psychiatrie, Innere Medizin, Hautkrankheiten, Augenheilkunde, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Frauenheilkunde, Krebserkrankungen
Themen: Wechselwirkungseffekt : Torsades de Pointes

Autoren*: Agnieszka Nowrotek
Historie: mID: 34356, gültig seit 02.07.2006
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

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Vergleich  Recherche
Lokalisation des Primärgeschehens
  • Herzkammerzellen (ventrikuläre Herzzellen)
 
Lokalisation des Sekundärgeschehens
  • Herzkreislaufsystem (kardiovaskuläres System)
 
  • Nervensystem
 
Symptome des Krankheitsbildes    (Symptome vergleichen)
  • Hemmung transmembranöser Kaliumströme
 
  • Arzneimittelinduzierter Schwindel
 
 
  • herzkammerbedingte Herzfrequenzerhöhung (ventrikuläre Tachykardie; VT)
 
mögliche Folgezustände bei Nichtbehandlung der Krankheit
  • Herzkreislaufstillstand
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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Auslösende Zustände (zwangsläufige Auslöser inkl. Genlocus = Auslöser)
  • unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln aufgrund von Fehldosierungen
    • Dexamethason
    • Lithium
 
begünstigende Zustände (fördernde Einflüsse; Kofaktoren)
  • Ausscheidungs- oder Metabolisierungsstörung
 
  • nichtrhythmische Herzfrequenzerniedrigung (Bradyarrhythmie)
 
 
 
 
  • angeborenes permanentes long QT-Syndrome (LQTS)
 
  • Nierenfunktionsminderung (Niereninsuffizienz)
 
  • Leberfunktionsminderung (Leberinsuffizienz)
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
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diagnostische Maßnahmen
  • 12 Kanal Elektrokardiogramm (konventionelles Oberflächen EKG) durchführen
 
  • Blutdruck messen
 
  • komplettes Blutbild bestimmen
 
  • Elektrokardiogramm (EKG) Überwachung durchführen
 
  • Anamnese über aktuelle Erkrankungen erheben
 
  • Medikamentenanamnese erheben
 
  • Blutgasanalyse (BGA) durchführen
 
  • Herzkatheteruntersuchung durchführen
 
Kausale Diagnostik zu:
Symptomatische Diagnostik:
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gesundheitsfördende Maßnahmen
Alternative 1
  • Wirkstoffkombination vermeiden
    • Lithium
    • Dexamethason
 
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  • Sonstige Internet-Seiten
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