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dekompensiertes chronisches Cor pulmonale

Druckerhöhung in den Lungenarterien (pulmonalarterielle Hypertonie) in Ruhe mit rechtsventrikulärer Hypertrophie und Zeichen einer manifesten Rechtsherzinsuffizienz

Fachgebiete: Atemwegserkrankungen, Herzerkrankungen
Themen: chronisches Cor pulmonale

Autoren*: Patricia Schauenburg, Dorothee Veronika Fürstner, Andreas Simka
Historie: mID: 36726, gültig seit 07.07.2009
Medizinische Zuordnung nach ICD-10: I27.9
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

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Vergleich  Recherche
Lokalisation des Primärgeschehens
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  • rechte Herzkammer (Ventrikel)
 
Lokalisation des Sekundärgeschehens
  • sämtliche Organe und Organsysteme
 
Symptome des Krankheitsbildes    (Symptome vergleichen)
  • chronischer Husten
    • Auswurf (Sputum)
 
  • erhöhte Ermüdbarkeit
 
 
 
 
 
  • Zyanose (Cyanosis)
    • diskret
 
  • veränderter Befund beim Abhorchen (Auskultation)
    • gespaltener 2. Herzton + breit
 
  • palpapler abnormer rechtsventrikulärer Impuls
    • neben dem Brustbein (parasternal)
    • epigastrisch
 
 
mögliche Folgezustände bei Nichtbehandlung der Krankheit
  • Herzrhythmusstörung (kardiale Arrhythmie)
 
 
  • Vorhofflimmern
 
  • Vorhofflattern
 
 
  • tödlicher Ausgang einer Krankheit (Exitus letalis)
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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Auslösende Zustände (zwangsläufige Auslöser inkl. Genlocus = Auslöser)
  • chronische obstruktive Lungenkrankheit (COPD)
 
  • Lungenaufblähung (pulmonales Emphysem)
 
  • Lungenembolie
 
  • primäre pulmonale Hypertonie
 
  • Lungenzwischengewebekrankheiten (interstitielle Lungenerkrankungen)
 
begünstigende Zustände (fördernde Einflüsse; Kofaktoren)
 
  • zentrale Atemstörung
 
  • Skoliose (Skoliosis)
 
  • Lungengefäßentzündung (pulmonale Vaskulitis)
 
 
  • HIV-Infektion
 
  • arteriovenöse Fistel der Lungengefäße
 
  • Kompression der Lungengefäße (Pulmonalgefäße)
 
  • Sarkoidose der Lunge (Pulmo)
 
  • Histiozytose
 
 
 
  • Vergiftung (Intoxikation) durch Appetitzügler, Abmagerungsmittel, Antiadiposita
 
  • Substanzmissbrauch (Abusus)
    • Crack
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
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  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
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diagnostische Maßnahmen
  • abhorchen (auskultieren; Auskultation durchführen)
    • Herz (Cor)
    • Lunge (Pulmo)
 
  • 12 Kanal Elektrokardiogramm (konventionelles Oberflächen EKG) durchführen
 
  • Herzultraschall (Echokardiographie; Ultraschallkardiographie; Herzsonographie) durchführen
 
  • Dopplerherzultraschall (Dopplerechokardiographie; Dopplerultraschallkardiographie; Dopplerherzsonographie) durchführen
 
  • röntgen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • Herzkatheteruntersuchung durchführen
 
  • Lungenfunktionstest durchführen
 
  • Blutgasanalyse (BGA) durchführen
 
  • Magnetresonanztomographie (MRT; NMR; Kernspintomographie) durchführen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • Computertomographie (CT) durchführen
    • Brustkorb (Thorax)
 
Kausale Diagnostik zu:
Symptomatische Diagnostik:
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Weitere Quellen:
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therapeutische Maßnahmen
Alternative 1: Basistherapie
  • Grunderkrankung optimal therapieren
 
Alternative 2: nicht invasive Therapie
  • intravenös Medikamente (Arzneimittel) verabreichen
    • Diuretika
 
Alternative 3: nicht invasive Therapie
  • Sauerstofflangzeittherapie durchführen
 
Alternative 4: nicht invasive Therapie
  • Medikamente (Arzneimittel) verabreichen (medikamentöse Therapie durchführen)
    • Prostazyklinderivate
 
Alternative 5: nicht invasive Therapie
  • Medikamente (Arzneimittel) verabreichen (medikamentöse Therapie durchführen)
    • Phosphodiesterase 5 Inhibitoren (PDE 5 Inhibitoren)
 
Alternative 6: nicht invasive Therapie
  • Medikamente (Arzneimittel) verabreichen (medikamentöse Therapie durchführen)
    • Endothelin-Rezeptorantagonisten (ET1- Antagonisten)
 
Alternative 7: invasive Therapie
  • Ballonatrioseptostomie (Rashkind-Manöver) durchführen
 
Alternative 8: invasive Therapie
  • transplantieren (Transplantation durchführen)
    • Herz (Cor)
    • Lunge (Pulmo)
 
Kausale Therapie zu:
Symptomatische Therapie:
weitere Informationen
Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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Autoren-Empfehlungen
  • Innere, Harrison 
  • Pschyrembel, Wörterbuch 
 
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