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Methotrexatvergiftung

Methotrexatintoxikation
Intoxikationserscheinungen durch iatrogene, akzidentelle oder beabsichtigte (z.B. suizidale/ kriminelle) Einnahme/ Überdosierung von Methotrexat

Fachgebiete: Pharmakologie und Toxikologie, Krebserkrankungen, Notfallmedizin
Themen: Vergiftung (Intoxikation) durch Folsäureanaloga; Zytostatikavergiftung (Antineoplastikaintoxikation); Vergiftung (Intoxikation) durch Antimetabolite; Vergiftung (Intoxikation) durch Folsäureanaloga

Autoren*: Kinga K. Seibt
Historie: mID: 43780, gültig seit 11.10.2007
Medizinische Zuordnung nach ICD-10: T45.1
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

Lokalisation des Primärgeschehens
  • hämatopoetisches System
 
  • Immunsystem
 
Lokalisation des Sekundärgeschehens
  • renales System
 
  • Magen-Darm-Trakt (gastrointestinales System)
 
Symptome des Krankheitsbildes    (Symptome vergleichen)
  • Übelkeit (Nausea) und Erbrechen (Vomitus; Emesis)
 
 
  • Panzytopenie
 
 
  • Mundschleimhautentzündung und Zahnfleischentzündung (Stomatitis und Gingivitis)
 
  • Schleimhautentzündung (Mukositis; Mucositis)
 
  • Magen-Darm-Geschwüre (gastrointestinale Ulzera)
 
  • Magen-Darm-Blutung (gastrointestinale Blutung)
 
 
mögliche Folgezustände bei Nichtbehandlung der Krankheit
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
Auslösende Zustände (zwangsläufige Auslöser inkl. Genlocus = Auslöser)
  • Dosierungsfehler
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
diagnostische Maßnahmen
  • Vorgeschichte (Anamnese) erfragen
 
  • Medikamentenanamnese erheben
 
  • allgemeine körperliche Untersuchung durchführen (klinische Untersuchung durchführen)
    • Blutdruckmessung
    • Pulsstatus
    • Pupillenreaktion
    • Reflexstatus
    • neurologischer Status
    • Körpertemperatur
    • kardiopulmonale Untersuchung
    • Inspektion des Mund-Nase-Rachen-Raums
    • Hautinspektion
 
  • Labordiagnostik durchführen
    • Blutgasanalyse (Untersuchungsmaterial: Anaerobes, heparinisiertes arterielles Blut)
    • Elektrolyte
    • Säure-Basen-Status erheben
    • Glukose (Glucose) (Untersuchungsmaterial: NaF-Blut)
    • Kreatinkinase (Creatinkinase; CK)
    • Transaminasen
    • Nierenparameter
    • Gerinnungsdiagnostik
    • Blutbild inkl. Thrombozyten
    • Differentialblutbild
    • Methotrexat
 
  • Knochenmarkpunktion durchführen
 
Differentialdiagnosen    (Differentialdiagnosen vergleichen)
  • Zustand nach Bestrahlung
 
  • Knochenmarkschädigung durch Arzneimittel
 
 
  • Blutkrebs (Leukämie)
 
 
Symptomatische Diagnostik:
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
gesundheitsfördende Maßnahmen
Alternative 1
  • Infektionsprophylaxe durchführen
    • Antibiotika
    • Antimykotika
 
weitere Informationen
Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
therapeutische Maßnahmen
Alternative 1
  • absetzen der Noxe
 
  • intensivmedizinisch überwachen
    • ggfs. intubieren und kontrolliert beatmen
 
  • Bluttransfusion durchführen
 
  • Medikamente (Arzneimittel) verabreichen (medikamentöse Therapie durchführen)
    • Calciumfolinat
 
  • Blutbild kontrollieren
 
  • Blutwäsche (Hämodialyse) durchführen
 
Symptomatische Therapie:
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
Autoren-Empfehlungen
  • Pschyrembel, Wörterbuch 
  • Vergiftung, Ludewig 
 
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