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Brustfellergüsse

Pleuraergüsse
Vermehrung der Flüssigkeit in der Pleurahöhle über das normale Maß hinaus

Fachgebiete: Atemwegserkrankungen
Themen: Erkrankungen des Brustfells (Pleura); Neubildungen (Tumoren); Tuberkulose (Tbc); Lungenentzündung (Pneumonie); Lungenembolie ; Herzschwäche (Herzinsuffizienz); Brustkorbverletzung (Thoraxtrauma)

Autoren*: Pascal van Quekelberghe, Silke Schwaner, Günter Biehn, Risto Gjavotchanoff
Historie: mID: 4725, gültig seit 05.08.2007
Medizinische Zuordnung nach ICD-10: J90
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

Lokalisation des Primärgeschehens
  • Brustfellhöhle (Pleurahöhle)
 
Lokalisation des Sekundärgeschehens
  • Atmungssystem (Respirationstrakt)
 
Symptome des Krankheitsbildes    (Symptome vergleichen)
 
 
  • Angst (Angstgefühl)
 
  • Beklemmungsgefühl
 
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
begünstigende Zustände (fördernde Einflüsse; Kofaktoren)
  • Neubildungen (Tumoren)
 
  • Tuberkulose (Tbc)
 
  • Lungenentzündung (Pneumonie)
 
  • Lungenembolie
 
  • Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
 
  • Brustkorbverletzung (Thoraxtrauma)
 
begünstigende Prozeduren (fördernde Einflüsse; Kofaktoren)
  • Drainageoperation durchführen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • Pleurapunktion durchführen
 
  • chirurgische Aktionen durchführen
    • Brustkorb (Thorax)
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
diagnostische Maßnahmen
  • Vorgeschichte (Anamnese) erfragen
 
  • betrachten (inspizieren)
 
  • Perkussionstest durchführen
 
  • abhorchen (auskultieren; Auskultation durchführen)
 
  • Ultraschall (Sonographie) durchführen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • röntgen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • Computertomographie (CT) durchführen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • videoassistierte Brusthöhlenspiegelung (video assistierte Thorakoskopie; VATS) durchführen
 
  • Labordiagnostik durchführen
    • großes Blutbild (Untersuchungsmaterial: EDTA-Blut)
    • C-reaktives Protein (CRP) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Alanin-Aminotransferase (ALT; Glutamat-Pyruvat-Transaminase; GPT) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Aspartat-Aminotransferase (AST; ASAT; Glutamat-Oxalacetat-Transaminase; GOT) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT; gamma-GT) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • alpha-Amylase (Amylase, 1,4-alpha-D-Glucanohydrolasen) (Untersuchungsmaterial: Serum, Punktat)
    • D-Dimere (Untersuchungsmaterial: Zitratblut)
    • Alkalische Phosphatase (AP) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Kalium (Untersuchungsmaterial: Plasma)
    • Natrium (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Gesamt- (Total-) protein (TP) (Untersuchungsmaterial: Serum, Punktat)
    • Lactat-Dehydrogenase (LDH) (Untersuchungsmaterial: Punktat, Serum)
    • Glukose (Glucose) (Untersuchungsmaterial: NaF-Blut, Punktat)
    • Cholesterin (Untersuchungsmaterial: Punktat)
    • pH-Wert (negative dekadische Logarithmus der Wasserstoffionenaktivität) (Untersuchungsmaterial: Punktat)
    • Triglyzeride (Triglyceride) (Untersuchungsmaterial: Punktat)
    • Bilirubin (Untersuchungsmaterial: Serum, Punktat)
    • Lipase (Untersuchungsmaterial: Serum, Heparinplasma, Punktat)
    • CEA (Carcinoembrionales Antigen) (Untersuchungsmaterial: Punktat)
    • Chlorid (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Serumprotein-Elektrophorese (Untersuchungsmaterial: Punktat, Serum)
    • Kreatinin (Creatinin) (Untersuchungsmaterial: Punktat, Serum )
    • Albumin (Untersuchungsmaterial: Punktat, Serum)
    • mikroskopischer und kultureller Erregernachweis (Untersuchungsmaterial: Sputum, Auswurf, Urin, Magensaft, Punktat, Kulturen)
    • Tumorzellennachweis (Untersuchungsmaterial: Heparin-Pleuraerguss)
 
  • weiterführende Labordiagnostik durchführen
    • Antikörper gegen zyklische citrullinierte Peptide (Cyclic Citrullinated Peptide, Anti-CCP, Filaggrin-Ak) (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • B-Typ (Brain) natriutetisches Peptid (BNP) (Untersuchungsmaterial: EDTA-Blut)
    • Harnstoff (Untersuchungsmaterial: Punktat, Serum)
    • Antinukleäre Antikörper (ANA) (Untersuchungsmaterial: Serum, Punktat)
    • Rheumafaktor (RF) (Untersuchungsmaterial: Punktat, Serum)
 
  • spezielle Labordiagnostik durchführen
    • Ferritin (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Neopterin (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Procalcitonin (PCT) (Untersuchungsmaterial: Plasma, Serum)
    • Antikörpernachweis gegen Mykobakterien (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • Bakteriengenom-Nachweis (Untersuchungsmaterial: Sputum, Auswurf, Urin, Magensaft, Punktat, Kulturen)
    • Antikörper gegen Adenoviren (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • immunologischer Antigennachweis gegen Adenoviren (Untersuchungsmaterial: Nasopharyngealsekret, Rachenspülwasser, Trachealaspirat, Punktat, BAL)
    • Virusgenom-Nachweis (Untersuchungsmaterial: Nasopharyngealsekret, Rachenspülwasser, Trachealaspirat, Punktat, BAL)
    • Adenosin-Deaminase (ADA) (Untersuchungsmaterial: Serum, Punktat)
 
Differentialdiagnosen    (Differentialdiagnosen vergleichen)
  • Gutartige Neubildung: Mesotheliales Gewebe der Pleura
 
Symptomatische Diagnostik:
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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gesundheitsfördende Maßnahmen
Alternative 1
  • kausale Therapie (Grunderkrankung therapieren oder iatrogene Ursache eliminieren)
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
therapeutische Maßnahmen
Alternative 1
  • kausale Therapie (Grunderkrankung therapieren oder iatrogene Ursache eliminieren)
 
 Mögliche Komplikationen 
Alternative 2
  • Pleurapunktion durchführen
 
  • Drainage legen
    • Brustfell (Pleura)
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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