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disseminierte Blastomykose

ein primärer Infekt (Lunge; Haut) mit Blastomyces dermatitidis und anschließender hämatogener Streuung des Pilzes welche noch nach Wochen oder Jahren nach der primären Infektion erst erkennbar werden kann

Fachgebiete: Infektiologie, Atemwegserkrankungen
Themen: Blastomykose

Autoren*: Stephan Kleiner
Historie: mID: 647, gültig seit 13.09.2007
Medizinische Zuordnung nach ICD-10: B40.7
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

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Vergleich  Recherche
Lokalisation des Primärgeschehens
  • Lunge (Pulmo)
 
Lokalisation des Sekundärgeschehens
  • gesamter Körper
 
Symptome des Krankheitsbildes    (Symptome vergleichen)
  • Ausbreitung
    • Knochen
    • Vorsteherdrüse (Prostata)
    • Nebenhoden (Epididymis)
    • Gehirn (Cerebrum)
    • Gehirn- und Rückenmarkshäute (Meningen)
    • Leber (Hepar)
    • Milz (Splen; Lien)
    • Lymphknoten + seltener
    • Nasenschleimhaut
    • Mundschleimhaut
    • Larynxschleimhaut
    • Haut (Cutis)
 
  • wenig Schmerzen
 
  • Lymphknotenentzündungen (Lymphadenitiden)
    • gering ausgeprägt
 
  • Bläschen (Papel; Papula)
    • Haut (Cutis)
    • initial
    • später + ulzerierend
    • scharf begrenzt
 
mögliche Folgezustände bei Nichtbehandlung der Krankheit
  • Narben
    • Haut (Cutis)
 
  • infektiöses systemisches Entzündungssyndrom (systemic inflammatory response syndrome; SIRS)
 
  • tödlicher Ausgang einer Krankheit (Exitus letalis)
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
begünstigende Zustände (fördernde Einflüsse; Kofaktoren)
  • Infektion mit Blastomyces dermatitidis
    • durch Einatmung (Inhalation)
    • über kleine Hautverletzungen
 
  • hämatogene Aussaat
 
  • Aufenthalt in Endemiegebieten
    • Amerika
    • Afrika
 
  • männliches Geschlecht
 
  • Lebensalter zwischen 20 und 69 Jahren
 
  • HIV-Infektion
 
  • Immunsuppression
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
diagnostische Maßnahmen
  • Vorgeschichte (Anamnese) erfragen
 
  • allgemeine körperliche Untersuchung durchführen (klinische Untersuchung durchführen)
 
  • Labordiagnostik durchführen
    • mikroskopischer und kultureller Erregernachweis (Untersuchungsmaterial: Sputum, Bronchialsekret, bronchoalveoläre Lavage)
    • Untersuchungsmaterial Abstrich
    • Untersuchungsmaterial Biopsat
    • Antikörper gegen Blastomyces dermatiditidis (Untersuchungsmaterial: Serum)
    • großes Blutbild (Untersuchungsmaterial: EDTA-Blut)
 
  • Computertomographie (CT) durchführen
    • gesamter Körper
 
  • röntgen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • Abstrich anfertigen
    • Haut (Cutis)
 
  • Biopsie betroffener Organe durchführen
 
Differentialdiagnosen    (Differentialdiagnosen vergleichen)
  • Krebs (Karzinome und Sarkome)
    • Lunge (Pulmo)
    • Haut (Cutis)
    • Kehlkopf (Larynx)
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
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  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
gesundheitsfördende Maßnahmen
Alternative 1:
  • Expositionsprophylaxe durchführen
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
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  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
kontraindizierte Prozesse des Krankheitsbildes
Alternative 1
  • Spontanheilung abwarten
 
therapeutische Maßnahmen
Alternative 1: jeden Patient behandeln / Initialtherapie
  • Medikamente (Arzneimittel) verabreichen (medikamentöse Therapie durchführen)
    • Amphotericin B
    • bis zu 12 Wochen
 
Alternative 2: leichte bis moderate Blastomykose
  • Medikamente (Arzneimittel) verabreichen (medikamentöse Therapie durchführen)
    • Itraconazol
    • bis zu 1 Jahr
 
Alternative 3: bei HIV-Patienten begrenzte Therapieerfahrungen
  • Medikamente (Arzneimittel) verabreichen (medikamentöse Therapie durchführen)
    • Itraconazol
    • lebenslang
 
Alternative 4
  • Begleiterkrankungen behandeln
 
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Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
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