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schwere Fehlentwicklung der Atemgangswege und Lunge (schwere bronchopulmonale Dysplasie) bei Frühgeborenen vor der 32. SSW

chronische Lungenerkrankung erhöhter Sauerstoffbedarf über mind. 28 Tage FiO2 größer 0,30 oder Beatmung im Alter von 36 SSW

Fachgebiete: Neugeborenenheilkunde, Atemwegserkrankungen
Themen: schwere Fehlentwicklung der Atemgangswege und Lunge (schwere bronchopulmonale Dysplasie)

Autoren*: Nicolette Müller
Historie: mID: 28216, gültig seit 11.10.2007
Medizinische Zuordnung nach ICD-10: P 27.1
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

Lokalisation des Primärgeschehens
  • Lunge (Pulmo)
 
Lokalisation des Sekundärgeschehens
  • Herz (Cor)
 
Symptome des Krankheitsbildes    (Symptome vergleichen)
  • chronisch erhöhter Kohlendioxid-(CO2)-Partialdruck (Hyperkapnie)
 
  • erhöhter Sauerstoffbedarf (FiO2)
    • über Wochen und Monate
    • mindestens 4 Wochen
    • größer 0,30 im Alter von 36 SSW
 
 
  • Einziehungen
 
  • chronischer Husten
 
 
  • wiederkehrende Atemgangswegeinfektionen (rezidivierende Bronchialinfekte)
 
  • Cor pulmonale
 
  • Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
 
  • beeinträchtigte Entwicklung
 
weitere Informationen
Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
Auslösende Zustände (zwangsläufige Auslöser inkl. Genlocus = Auslöser)
  • Unreife der Lungen beim Frühgeborenen
 
  • Barotrauma
 
 
begünstigende Zustände (fördernde Einflüsse; Kofaktoren)
  • Frühgeburtlichkeit
 
begünstigende Prozeduren (fördernde Einflüsse; Kofaktoren)
  • maschinell beatmen (Respiratortherapie)
 
weitere Informationen
Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
diagnostische Maßnahmen
  • Vorgeschichte (Anamnese) erfragen
 
  • abhorchen (auskultieren; Auskultation durchführen)
 
  • röntgen
    • Brustkorb (Thorax)
 
  • Ruheelektrokardiogramm (Ruhe EKG) durchführen
 
  • Herzultraschall (Echokardiographie; Ultraschallkardiographie; Herzsonographie) durchführen
 
Differentialdiagnosen    (Differentialdiagnosen vergleichen)
  • Lungenentzündung (Pneumonie)
 
 
  • Luftansammlung im Brustkorb (Pneumothorax)
 
  • Atelektasen
 
  • angeborene nichtzyanotische Herzfehler
 
 
Symptomatische Diagnostik:
weitere Informationen
Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
gesundheitsfördende Maßnahmen
Alternative 1
  • Lungenreifungsbehandlung durch Gabe von Betamethason an die Schwangere 48 h vor Geburt durchführen
 
Alternative 2
  • Nasen-CPAP frühzeitig einsetzen
 
Alternative 3
  • Medikamente (Arzneimittel) verabreichen (medikamentöse Therapie durchführen)
    • Surfactant-Präparate
 
Alternative 4
  • schonend beatmen
 
Alternative 5
  • frühzeitig von der maschinellen Beatmung entwöhnen
 
Alternative 6
  • Ductus Botalli frühzeitig verschließen
 
Alternative 7
  • ersetzen (substituieren) von
    • Vitamin A (Retinol; Axerophtol)
 
weitere Informationen
Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
therapeutische Maßnahmen
Alternative 1
  • Sauerstoff geben
 
  • Medikamente (Arzneimittel) verabreichen (medikamentöse Therapie durchführen)
    • systemisch Corticosteroide (Kortikosteroide; Corticoide; Kortikoide)
    • Diuretika
    • Bronchospasmolytika
 
  • ausreichend Kalorien zuführen
 
  • Flüssigkeitszufuhr beschränken (Flüssigkeitsrestriktion)
 
  • Physiotherapie durchführen
 
weitere Informationen
Weitere Quellen:
  • AWMF Leitlinien
  • Wikipedia-Artikel
  • Bücherempfehlungen
  • Pubmed Journalartikel
  • Sonstige Internet-Seiten
  • ...
Autoren-Empfehlungen
  • Innere, Harrison 
  • Pschyrembel, Wörterbuch 
 
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