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Vergiftung (Intoxikation) durch Glykole

Vergiftungserscheinungen durch versehentliche oder beabsichtigte Aufnahme von Glykolen

Fachgebiete: Pharmakologie und Toxikologie, Notfallmedizin
Themen: Vergiftung (Intoxikation) durch Alkohole

Autoren*: Kinga K. Seibt
Historie: mID: 31858, gültig seit 31.10.2007
Medizinische Zuordnung nach ICD-10: T52.3
* Die Inhalte wurden von den Autoren in deutscher Sprache verfasst.

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Lokalisation des Primärgeschehens
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  • zentrales Nervensystem (ZNS)
 
Symptome des Krankheitsbildes    (Symptome vergleichen)
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  • Augenmuskellähmung (Ophthalmoplegie)
 
 
 
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  • Blutdruckerhöhungen (arterielle Hypertonien; arterielle Hypertensionen; Bluthochdruckkrankheiten)
 
  • Herzfrequenzerhöhung (Tachykardie)
 
 
 
  • Nierenfunktionsminderung (Niereninsuffizienz)
 
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Auslösende Zustände (zwangsläufige Auslöser inkl. Genlocus = Auslöser)
  • Ingestion in suizidaler Absicht
    • Kühlerfrostschutzmittel (Ethylenglykol)
    • Ofenentrussermittel (Ethylenglykol)
    • Bremsflüssigkeit (Polyethylenglykol)
 
  • Vernachlässigung von Schutzmassnahmen
 
  • Verwechselung
 
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diagnostische Maßnahmen
  • Vorgeschichte (Anamnese) erfragen
 
  • Fremdanamnese erheben
 
  • Medikamentenanamnese erheben
 
  • allgemeine körperliche Untersuchung durchführen (klinische Untersuchung durchführen)
    • Blutdruckmessung
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    • neurologischer Status
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    • Inspektion des Mund-Nase-Rachen-Raums
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  • Labordiagnostik durchführen
    • Blutgasanalyse (Untersuchungsmaterial: Anaerobes, heparinisiertes arterielles Blut)
    • Elektrolyte
    • Säure-Basen-Status erheben
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    • Blutbild inkl. Thrombozyten
    • Urinstatus
 
  • Giftproben und Untersuchungsmaterial asservieren
 
  • toxikologische Diagnostik durchführen
    • Ethylenglykol-Plasmakonzentration
    • Ethanolkonzentration im Plasma
    • Analyse des ggfs. verwendeten Gifts
 
  • 12 Kanal Elektrokardiogramm (konventionelles Oberflächen EKG) durchführen
 
  • Computertomographie (CT) durchführen
 
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therapeutische Maßnahmen
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  • allgemein-intensivmedizinische Massnahmen durchführen
    • Sauerstoff geben
    • ggfs. intubieren und kontrolliert beatmen
    • Basismonitoring
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  • Gift eliminieren
    • Magenspülung mit 3 - 5%iger NaHCO3 - Lsg.
    • focierte Diurese
 
  • Infusionstherapie durchführen
    • Ethanol + 5% Glucose-Lsg.
    • Tris-Hydroxy-Methyl-Aminomethan (THAM) Puffer
 
  • pharmakologische Aktionen durchführen
    • Vitamin B6 (Pyridoxin; Adermin; Pyridoxol)
    • Vitamin B1 (Thiamin; Aneurin)
 
  • Blutwäsche (Hämodialyse) durchführen
 
  • symptomatische Therapie durchführen
 
  • psychiatrisch mit- und nachbehandeln bei suizidaler Handlung oder Sucht
 
Symptomatische Therapie:
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Meldepflichten
  • Meldepflicht bei Todesfall
 
  • Meldepflicht gemäss §16e Chemikaliengesetz
 
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Autoren-Empfehlungen
  • Pschyrembel, Wörterbuch 
  • Vergiftung, Ludewig 
 
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